不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建

作者：黄富国; 杨志明; 裴福兴; 张世琼; 项舟; 岑石强; 樊征夫

来源：中国修复重建外科杂志, 2005, (11): 49-51.

• 臂丛神经
• 损伤
• 功能重建

目的探讨不可逆臂丛神经不全损伤的功能重建疗效,改善患侧上肢功能。方法1984年1月～2003年6月收治79例不可逆臂丛神经不全损伤,行肌肉(肌腱)或关节功能位融合(腱固定)。参考美国肩、肘及手外科学会制定的功能评定标准,随访重建关节的活动范围,日常生活基本动作,包括梳头、洗脸(吃饭)、穿衣、解大小便、持(握、捏)物等项目进行打分,综合评定重建手术的疗效。结果术后54例获随访1～19年,其中良30例,可19例,差5例。提示:1肩关节若不稳定,以肩融合疗效较好;2肘关节只采用动力重建,胸大肌起、止点双极移位较尺侧腕屈肌移位好;肱三头肌移位最差;3伸腕、伸指动力重建较屈指、拇对掌功能重建好;4前臂旋后动力重建尺侧腕屈肌移位好,旋前圆肌重建前臂旋后有待进一步积累病例。结论功能重建术是治疗不可逆臂丛神经不全损伤的有效补救手术。应从上肢功能整体发挥出发,选择最佳方案,以进一步提高疗效。

• 单位
  四川大学华西医院