骨质疏松性椎体压缩骨折SPECT-CT及MRI的对比分析

作者：陈前程

来源：河北医学, 2019, 25(04): 539-542.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 急性期骨折
• SPECT-CT
• MRI

目的:分析单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT及磁共振成像(MRI)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)诊断价值。方法:回顾性分析2016年3月至2018年4月我院82例OVCF患者临床资料。其中67例属急性期骨折(病程≤3周),15例为亚急性期骨折(病程4～12周)。记录急性期骨折及亚急性期骨折患者SPECT-CT和MRI责任椎体检出情况,且82例患者均行椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较82例患者术前和术后3d疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]变化情况。结果:67例急性期OVCF患者共83个椎体行PKP术治疗;其中MRI与SPECT-CT共同确诊82个责任椎体,Kappa值为0.845(P<0.001),一致性极强; SPECT-CT漏诊1例(1.20%),误诊1例(14.29%)。15例亚急性期OVCF患者共34个椎体行PKP术治疗;其中MRI与SPECT-CT共同确诊29个责任椎体,Kappa值为0.633(P<0.001),一致性高; SPECT-CT漏诊1例(3.33%),误诊1例(33.33%)。术后3d时,82例OVCF患者VAS评分均较术前降低(P<0.05)。结论:SPECT-CT及MRI均能确诊OVCF责任椎体,在患者存在MRI检查禁忌时,可选择SPECT-CT作为评估OVCF责任椎体的检查手段。