摘要
目的 观察左心房应变衍生参数预测慢性肾脏病(CKD)患者发生射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的价值。方法 回顾性分析90例CKD合并HFpEF(心衰组)及50例年龄、性别、CKD分期等相匹配且无HFpEF的CKD患者(非心衰组),以单因素分析观察组间一般资料、常规超声心动图参数和2D斑点追踪超声心动图(STE)所获左心房应变及衍生参数左心房僵硬指数(LASI)和左心房充盈指数(LAFI)的差异;分别以LASI及LAFI为自变量,以存在组间差异的临床指标、常规超声参数、左心房应变参数为协变量行二元logistic回归分析并建立模型1、2,以之筛选CKD患者发生HFpEF的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估LASI和LAFI预测CKD患者发生HFpEF的效能。结果 模型1显示LASI和肌酐(OR=1.444、1.007)、模型2显示LAFI和肌酐(OR=2.650、1.005)均为CKD患者发生HFpEF的独立预测因素;以LASI和LAFI预测CKD患者发生HFpEF的曲线下面积分别为0.963和0.807。结论 左心房应变衍生参数可有效预测CKD患者发生HFpEF。
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