关节镜下保留前交叉韧带残端解剖重建早期疗效观察

作者：王辉; 沈建平; 邹宏; 殷勇; 谢成; 杨帆; 冯国滨; 弋石泉

来源：骨科, 2012, (04): 187-190.

• 关节镜
• 前交叉韧带
• 骨重建 Arthroscopes
• Anterior cruciate ligament
• Bone remodeling

目的探讨关节镜下保留前交叉韧带(ACL)残端解剖重建的疗效。方法 2010年8月～2012年2月共收治43例前交叉韧带损伤患者。采用4～5股股薄、半腱肌腱单束重建ACL;股骨端采用Endo-button悬吊固定,胫骨端采用拴桩加挤压螺钉固定。结果术后43例患者全部获得随访,随访时间6～24个月。术后平均10周活动度恢复至90°;术后4个月活动度恢复大于120°,伸直0°。Lysholm膝关节功能评分从术前23.6分改善至91.3分。40例患者复查Lachman试验(-),中立位及内外旋位ADT(-),轴移试验(-);3例患者复查ADT(+),前移小于5mm。复查X线片显示骨隧道愈合满意。结论关节镜下保留前交叉韧带残端解剖重建更有利于膝关节旋转稳定性恢复;有效保留韧带残端重建,有利于促进重建韧带的再血管化。保留残端影响定位点的观察,对技术要求较高;否则得不偿失。早期随访关节稳定性恢复良好,远期效果有待进一步观察。