后路短节段与长节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折Meta分析

作者：黄揆; 韩洋; 涂悦; 李军; 何志江; 孙明林

来源：中国综合临床, 2017, 33(09): 769-777.

• Meta分析
• 胸腰椎爆裂骨折
• 短节段
• 长节段
• 椎弓根
• 内固定

目的系统评价后路短节段与长节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法通过检索PubMed,EMBASE,the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,全面纳入关于比较后路短节段与长节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的研究并进行Meta分析。结果纳入14篇研究共658例患者,其中短节段组320例,长节段组338例,进行Meta分析。结果显示短节段组与长节段组比较,术后及末次随访伤椎畸形角度,末次随访失状位指数差异无统计学意义(MD=-0.22,95%CI-2.73,2.28,P=0.86;MD=-0.28,95%CI-2.23,1.67,P=0.78;MD=0.47,95%CI-3.45,4.39,P=0.81);术后COBB角、伤椎前缘高度、压缩率差异无统计学意义(MD=0.21,95%CI-0.65,1.06,P=0.64;MD=-0.46,95%CI-1.40,0.49,P=0.34;MD=0.47,95%CI-2.28,3.21,P=0.74),末次随访时COBB角、伤椎前缘高度、压缩率、矫正丢失度差异具有统计学意义(MD 5.11,95%CI 2.81,7.40,P<0.0001;MD=-11.89,95%CI-15.28,-8.50,P<0.00001;MD=6.46,95%CI 3.85,9.07,P<0.00001;MD=-11.89,95%CI-15.28,-8.50,P<0.00001);末次随访时VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(MD=0.01,95%CI-0.15,0.17,P=0.9;MD=-0.47,95%CI-2.68,1.74,P=0.86);两组内固定失败差异有统计学意义(RR=0.08,95%CI 0.01,0.15,P=0.02)。结论后路长节段椎弓根内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折可能比短节段手术更有效,能减少COBB角,恢复伤椎前缘高度,减少伤椎前缘压缩率,降低内固定失败的风险,更有利于胸腰椎爆裂性骨折的治疗。

• 单位
  武警后勤学院