对比MRI与直肠腔内超声诊断直肠阴道瘘

作者：林静; 张文静; 覃斯; 刘小银; 陈瑶; 余俊丽; 王怡敏; 刘广健^*

来源：中国医学影像技术, 2020, 36(05): 716-719.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2020.05.018

• 直肠阴道瘘
• 腔内超声检查
• 磁共振成像
• 诊断

目的对比分析MRI和直肠腔内超声(ERUS)诊断直肠阴道瘘(RVF)的应用价值。方法回顾性分析51例术前MRI和ERUS疑诊RVF患者,分别根据病因及复杂程度对瘘管进行分类;以手术结果为标准,比较MRI与ERUS诊断RVF的敏感度、特异度、准确率及其对各种类型RVF的检出率,分析MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性以及MRI与ERUS二者之间诊断结果的一致性。结果经手术证实40例存在RVF。MRI诊断RVF的敏感度、特异度、准确率(85.00%、90.90%、86.27%)与ERUS(80.00%、100.00%、84.31%)相比差异均无统计学意义(χ2=0.17、<0.01、<0.01,P均>0.05)。MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性均较高(Kappa=0.65、0.63,P均<0.05);二者之间诊断结果的一致性亦较高(Kappa=0.70,P<0.05)。MRI及ERUS对单纯性瘘的检出率均为100%,对复杂性瘘的检出率差异无统计学意义(χ2=0.17,P=0.69);2种方法相结合,对复杂性瘘的检出率提高至88.57%(31/35)。MRI与ERUS对不同病因所致RVF检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 MRI及ERUS均可用于诊断RVF。对单纯性RVF建议以ERUS为首选检查方式。对于复杂性RVF,联合应用二者可提高检出率。

• 单位
  中山大学附属第六医院