MOG抗体阳性和AQP4抗体阳性NMOSD患者的临床及影像学分析

作者：张植; 张敏^*; 刘恒方; 吴世陶; 刘勋; 耿明; 李聪颖; 李元枭

来源：中风与神经疾病杂志, 2018, 35(10): 873-876.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2018.10.002

• 视神经脊髓炎谱系疾病
• MOG抗体
• AQP4抗体
• 临床
• 影像学

目的比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者临床表现和影像学特征,以提高对MOG-IgG阳性NMOSD的认识。方法对12例MOG-IgG阳性、98例AQP4-IgG阳性患者的性别、发病年龄、病程复发、EDSS评分、脑脊液蛋白、视觉诱发电位及磁共振(MRI)表现等进行回顾性分析。结果 MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性相比,男性多见(χ2=11. 270,P=0. 001),视神经和脊髓多同时受累(83. 3%),并常累及双侧视神经(χ2=6. 050,P=0. 014),多呈单次病程(χ2=11. 270,P=0. 001),表现出更好的预后(t=-4. 673,P=0. 001)。影像学上MOG-IgG组未发现典型的颅内病灶,AQP4-IgG组43例存在典型的颅内病灶(χ2=8. 645,P=0. 003)。延髓极后区受累MOG-IgG组1例,AQP4-Ig G组37例(χ2=4. 039,P=0. 043)。MOG-IgG与AQP4-IgG患者累及腰髓分别为6例、8例(χ2=16. 847,P=0. 001);累及颈髓分别为4例、67例(χ2=5. 734,P=0. 017)。结论 NMOSD患者中MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性患者相比男性多见,多累及双侧视神经及腰髓,典型颅内病灶及延髓极后区病灶较少,呈单次病程,预后较好。

• 单位
  神经内科; 郑州大学; 第一附属医院神经内科; 郑州大学第五附属医院