人工髁突-下颌骨延长器复合体治疗Pruzansky Ⅱ B型及Ⅲ型半侧颜面短小症的模型试验

作者：赵瑞霖; 付茜; 乔嘉; 贺宇; 徐史兴; 陈莹; 俞冰; 刘剑锋; 牛峰^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(10): 1270-1275.

• 半侧颜面短小症
• 下颌骨延长
• 模型试验

目的 通过模型试验初步验证自行设计的人工髁突-下颌骨延长器（artificial condyle-mandibular distractor,AC-MD）复合体在Pruzansky Ⅱ B、Ⅲ型半侧颜面短小症（hemifacial microsomia,HFM）治疗中的有效性。方法 选取2016年12月—2021年12月采用下颌骨牵引成骨术（mandibular distraction osteogenesis,MDO）治疗的5例Pruzansky Ⅱ B、Ⅲ型HFM患儿作为研究对象。其中男3例，女2例；年龄6～10岁，平均8.4岁。根据患儿术前头颅CT行AC-MD复合体虚拟手术和模型试验，模型依据患儿CT数据按1:1经3D打印所得，结合患儿口腔石膏模型设计并3D打印模型试验所需的咬合导板。将模型试验与虚拟手术结果行三维配比，测算患侧残突整体误差；将模型试验与患儿实际MDO术后头颅CT行三维配比，测量并比较下颌骨倾斜度转动、健侧髁突-患侧残突距离及下颌骨延长长度。结果 残突整体误差为（1.07±0.78）mm。3D打印模型手术后下颌骨倾斜度转动、健侧髁突-患侧残突距离及下颌骨延长长度均显著大于患儿实际MDO术后各相应指标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在模型试验中，AC-MD复合体植入可即刻旋转下颌骨至水平位、改善面部对称性；术后可导引残突骨段接近关节窝或颅底预设假关节位。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院