0.15%的罗哌卡因阻滞分娩镇痛中爆发痛的临床研究

作者：周惠明^*; 张胜青; 周少宇; 车龙通; 李乙笑; 王兵; 林进; 全莹

来源：中国实用医药, 2022, 17(16): 11-14.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.16.003

• 分娩镇痛
• 爆发痛
• 罗哌卡因
• 视觉模拟评分法评分
• 产妇

目的 研究0.15%罗哌卡因和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果。方法 112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例。A组采用0.15%罗哌卡因进行镇痛, B组自控镇痛(PCA)给予0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼混合液。比较两组产妇镇痛前、镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时、分娩后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分,爆发痛时、追加量后15 min VAS评分,追加次数,不良反应发生情况,分娩镇痛满意度,罗哌卡因和舒芬太尼使用量,最高阻滞平面,缩宫素使用率,新生儿阿氏评分及体重。结果 镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时及分娩后1 h,两组产妇VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05)；镇痛后(4、5 h)和分娩时, A组产妇VAS评分分别为[2(1, 3)]、[3(2, 3)]分,均明显低于B组的[3(2, 4)]、[4(3, 5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。追加量后15 min,两组产妇VAS评分均明显低于爆发痛时,且A组VAS评分[2(2, 3)]分低于B组的[4(4, 5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组追加次数(2.2±0.8)次明显少于B组的(4.3±0.9)次,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇皮肤瘙痒发生率3.57%、恶心呕吐发生率1.79%均明显低于B组的14.29%、12.50%,分娩镇痛满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇舒芬太尼使用量(23±7)μg少于B组的(32±8)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对产妇分娩镇痛中出现爆发痛时硬膜外腔快速推注0.15%罗哌卡因阻滞爆发痛的效果明显优于0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼,且不良反应少,产妇满意度高,具有实用性、可控性。

• 单位
  肇庆市第二人民医院