急性肠脂垂炎MSCT诊断与鉴别诊断

作者：王小鹏^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2023, 34(11): 799-806.

• 肠炎
• 体层摄影术,螺旋计算机

目的：探讨MSCT对急性肠脂垂炎诊断与鉴别诊断的临床价值。方法：对33例因急性腹痛患者进行MSCT设备检查而诊断急性肠脂垂炎的病例及其随访图像进行回顾分析。全部病例均进行CT平扫，其中对比剂增强扫描7例，所有CT图像通过最大密度投影（MIP），平面重组（MPR）影像后处理技术进行三维成像。结果：33例中病灶位于乙状结肠旁29例（位于左下腹25例，右下腹回盲部区域4例），回盲部2例，结肠肝曲2例，伴肾、输尿管结石2例，结肠憩室3例。CT表现为结肠肠壁前方或后方戒指样或环形稍高密度影，19例病灶中央可见点状或条片状高密度影，9例伴有结肠壁轻度增厚，12例合并系膜感染，表现为周围系膜脂肪密度增高及条索影，增强后病灶边缘及中央可有轻度强化。周围系膜淋巴结未见明显肿大。腹腔无积液。25例患者1～53月后CT随访，影像表现为4例病灶无明显变化；19例病灶不同程度缩小，边界变清晰；2例病灶消失，其中1例在原病灶区出现钙化影；影像特征逐渐消失。结论：MSCT对急性肠脂垂炎的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值。

• 单位
  上海市同仁医院; 上海交通大学