内分水岭脑梗死患者FLAIR血管高信号征与预后及认知功能障碍的相关性

作者：刘振宝; 杨位霞^*; 姜玉龙; 吴卫文

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2020, (01).

• FLAIR血管高信号征
• 内分水岭脑梗死
• 预后
• 认知功能障碍

目的 探讨FLAIR血管高信号征(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities,FVH)与内分水岭脑梗死(internal watershed infarction,IWI)患者的预后及认知功能障碍的相关性。方法 选择IWI患者106例,根据FVH诊断标准分为FVH(＋)组59例,FVH(－)组47例。收集人口统计学、脑血管病危险因素、影像学等资料,评估患者入院时及出院时临床神经功能,出院90 d时采用改良mRS评分对患者进行短期转归的评估,采用MMSE量表对患者的认知功能进行评定。结果 FVH(＋)组和FVH(－)入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)；FVH(＋)组[(3.37±2.33)分]出院时NIHSS评分明显低于FVH(－)组[(4.43±2.72)分](P<0.05)；FVH(＋)组神经功能好转率[(42.16±12.20)%]及90 d后mRS评分[(1.75±1.12)分]明显高于FVH(－)组[(37.58±13.64)%,(2.19±1.38)分](P<0.05)；FVH(＋)组患者MMSE评分中定向力、回忆能力、语言能力[分别为(9.26±0.21)分,(1.66±0.27)分,(7.69±0.44)分]显著低于FVH(－)组[(9.43±0.36)分,(1.83±0.34)分,(7.85±0.28)分],均差异有统计学意义(均P<0.05),两组间记忆力和注意、计算力方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 FVH与IWI患者入院时病情严重程度无相关性,FVH或许可以作为IWI患者的预后评估的一项影像学征象,但伴有FVH者可能合并更为严重的认知功能障碍。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院; 神经内科