MPP患儿血浆sB7- H3水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系

作者：董磊; 曹凤侠; 郁智慧

来源：东南大学学报(医学版), 2023, 42(03): 369-376.

• 肺炎支原体肺炎
• 可溶性B7-H3
• 疾病严重程度
• 临床特征
• 胸部X线检查结果
• 儿童

目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与疾病严重程度及临床和影像学特征的关系。方法:收集2018年1月至2022年6月在我院诊断为MPP的14岁以下住院儿童共382例，采集入院后24 h内的外周血样本。同时选择200例在我院接受择期手术的无任何感染证据的儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血浆sB7-H3和细胞炎症因子水平。分析MPP患儿的临床特征和胸片影像学表现。结果:与对照组相比，MPP患儿基线血浆sB7-H3水平显著升高(P<0.001),且重度MPP患儿基线血浆sB7-H3水平显著高于轻度MPP患儿(P<0.001)。血浆sB7-H3高水平亚组患儿咳痰、低氧血症、心动过速、肺部湿啰音、肺外表现、胸腔积液等临床症状和体征更常见，且白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白水平更高(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，基线血浆sB7-H3水平升高是重度MPP的独立危险因素(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析，基线血浆sB7-H3(AUC:0.855)水平对于区分轻度MPP和重度MPP患儿有良好的价值。此外，经Spearman相关性分析，MPP患儿基线血浆sB7-H3水平与发热持续时长，抗生素使用时长，住院时长，炎症细胞因子γ-干扰素、白细胞介素-17、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子均呈正相关(P<0.001)。实变亚组患儿基线血浆sB7-H3水平显著高于非实变亚组(P<0.001)。结论:MPP患儿基线血浆sB7-H3水平普遍升高，高sB7-H3水平预示着机体炎症反应更严重，肺叶或节段性实变可能性更高，sB7-H3可作为区分重度MPP和轻度MPP的有价值的生物标志物。

• 单位
  界首市人民医院