摘要

[目的]探讨小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损的临床疗效。[方法]应用小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损18例,年龄411岁,平均7.61岁;男9例、女9例;左侧8例,右侧10例;足跟后区缺损11例,跟后区伴内外踝缺损7例;其中伴跟腱缺损5例。18例患者全部先急诊彻底清创,VSD覆盖创面,7 d后创面去除VSD、扩创小腿舵形穿支皮瓣修复创面,其中胫后动脉穿支皮瓣10例,腓动脉穿支皮瓣8例。皮瓣供区直接缝合13例,植皮5例。其中5例跟腱缺损患儿于3个月后全部应用异体肌腱移植修复。[结果]18例皮瓣全部成活,皮瓣供区愈合良好。经过1030个月的随访,皮瓣质地柔软,外形良好,15例跟后皮瓣恢复保护性感觉,恢复行走功能。[结论]应用小腿舵形穿支皮瓣修复儿童足跟周围软组织缺损不破坏小腿外形和主干血管,对小腿供区损伤较小,皮瓣外形好,达到儿童创面修复创伤小、外形和功能好的满意修复。