左心耳封堵术对老年心房颤动患者预防脑卒中的临床研究

作者：尤佳; 张清洋; 顾翔; 朱业^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(08): 806-809.

• 心房颤动
• 卒中
• 射频消融术
• 左心耳封堵术

目的 评价左心耳封堵术在老年心房颤动(房颤)患者中预防脑卒中的安全性和有效性。方法 选择2019年1月至2021年12月江苏省苏北人民医院心血管内科行左心耳封堵术的老年房颤患者142例，根据年龄分为≥70岁组88例，<70岁组54例。比较2组临床资料、术中参数和并发症、抗栓治疗方案及1年随访预后的差异。结果 ≥70岁组高血压(78.4%vs 66.7%)、冠心病(70.5%vs 53.7%)、心力衰竭(29.5%vs 14.8%)、肾功能异常(14.8%vs 5.6%)、利伐沙班(54.5%vs 42.6%)、非甾体类抗炎药(69.3%vs 51.9%)比例明显高于<70岁组，男性(51.1%vs 70.4%)、饮酒(11.4%vs 27.8%)、大出血史(2.3%vs 9.3%)比例明显低于<70岁组，差异有统计学意义(P<0.01)。≥70岁组手术时间和一站式手术比例明显低于<70岁组[(136.80±102.17)min vs(171.61±115.20)min,P<0.05;10.2%vs 27.8%,P<0.01]。术中即刻食管超声心动图显示，≥70岁组少量残余分流4例，<70岁组少量残余分流1例；2组未发生死亡、假性动脉瘤、膈神经损伤、气道损伤、心房食管瘘、出血等手术安全性事件。2组各发生1例心包积液围术期并发症。随访1年，2组缺血性脑卒中、房性心律失常复发、大出血及死亡比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左心耳封堵术用于老年房颤患者安全可行，预防缺血性脑卒中安全有效。

• 单位
  大连医科大学; 第一临床学院; 扬州市妇幼保健院; 江苏省苏北人民医院