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摘要
目的 系统评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)预防高催吐风险化疗所致恶心呕吐的有效性和安全性，并分析其经济性。方法 应用卫生技术评估方法，收集随机对照试验(randomized control trials, RCTs),通过Meta分析评价其有效性、安全性，并进行成本-效果分析。结果 最终纳入8个RCTs进行Meta分析，结果显示：使用激素的止吐方案中，PPI联用在总控制有效率方面优于常规止吐方案；无使用激素的止吐方案中，PPI联用并不优于常规止吐方案。而对于PPI联用在预防急、慢性恶心、呕吐的有效率并不优于常规止吐方案。在其他不良反应发生率方面，无统计学差异。PPI联合止吐方案与常规止吐方案在控制恶心、呕吐的成本-效果分析显示，增量成本效果比分别为7.82、7.48,敏感性分析显示结果稳定。结论 PPI不推荐用于高致吐化疗所致恶心呕吐预防，对于联合应用较大剂量激素的止吐方案或合并有应激性溃疡高危因素，可应用PPI且应尽量给予口服剂型。
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单位福建医科大学附属协和医院
