右美托咪定对恶性梗阻性黄疸患者肠黏膜屏障功能的影响

作者：张远; 解雅英^*; 窦锡龄

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, 40(06).

• 右美托咪定
• 恶性梗阻性黄疸
• 肠黏膜屏障

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice, MOJ)患者肠黏膜屏障功能(intestinal barrier function, IBF)的影响。方法 40例MOJ行择期手术的患者, 采用随机数字表法分为Dex组和对照组, 每组20例。所有患者均采用全身静脉麻醉, 其中Dex组在麻醉诱导前10 min以0.5 μg/kg负荷量静脉泵注Dex, 术中以0.4 μg·kg-1·h-1持续泵注至术毕前20 min结束, 对照组泵注等量生理盐水。术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)分别抽取静脉血, ELISA法检测血浆二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)浓度及PCR技术定性检测大肠杆菌DNA。结果两组患者T2～T4时点的血浆DAO浓度均高于T1时点, 且T2～T4时点对照组血浆DAO浓度均明显高于Dex组(P<0.05)。T1时点两组患者大肠杆菌DNA检测结果均为阴性, T2～T4时点大肠杆菌DNA阳性例数依次增高(T2<T3<T4), 且对照组明显高于Dex组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex对MOJ患者IBF可能具有一定的保护作用。

• 单位
  内蒙古自治区国际蒙医医院; 内蒙古医科大学附属医院