C反应蛋白与血清白蛋白的比值与下肢动脉硬化闭塞症患者股腘支架置入术后再狭窄的相关性研究

作者：王宜梅; 张梦强; 陈志鹏; 季润; 蔡晶; 乔彤^*

来源：中华外科杂志, 2023, 61(12).

• 动脉硬化, 闭塞性
• 支架
• 再狭窄
• 炎性因子
• C反应蛋白
• 血清白蛋白

目的探讨炎症指标C反应蛋白与白蛋白的比值(CAR)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)行股腘支架置入术后再狭窄的相关性。方法回顾性收集2020年6月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的95例LEASO患者的临床资料。男性67例, 女性28例, 年龄(73.1±9.4)岁(范围:51～92岁)。根据复查的CT血管造影结果判断是否发生支架内再狭窄, 将患者分为再狭窄组(n=61)和通畅组(n=34)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验对两组患者的一般资料、术前检查结果和手术情况等进行比较, 采用多因素Cox回归分析LEASO患者行股腘动脉支架术后再狭窄的危险因素。绘制CAR的受试者工作特征曲线, 计算曲线下面积(AUC), 评估CAR对支架术后再狭窄的预测价值。结果与通畅组相比, 支架内再狭窄组患者主髂钙化分级、支架数量、支架长度、C反应蛋白、CAR水平均高于通畅组, 血清白蛋白水平低于通畅组, 差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 术前CAR水平较高与踝肱指数较低是支架内再狭窄的独立危险因素。CAR预测支架置入术后6个月再狭窄的AUC为0.737(95%CI:0.617～0.856), 预测术后12个月再狭窄的AUC为0.709(95%CI:0.602～0.815), 预测术后24个月再狭窄的AUC为0.702(95%CI:0.594～0.811)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者术前较高CAR水平是支架内再狭窄的独立危险因素, CAR对下肢动脉支架扩张成形术后再狭窄具有一定的预测价值。

• 单位
  南京中医药大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院