两种不同的食管空肠重建方法对胃癌根治术患者消化道重建的影响研究

作者：王索^*

来源：中国医学创新, 2021, 18(36): 1-5.

• 腹腔镜
• 全胃切除术
• 消化道重建
• 营养指标
• 胃肠功能

目的:探讨腹腔镜全胃切除术后食管空肠不同重建方法对患者营养状态与胃肠功能指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取2016年7月-2021年3月苏州大学附属常熟医院收治的76例胃癌根治术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例。两组均行腹腔镜全胃切除术,对照组同时行空肠食管Roux-en-Y吻合术,观察组同时行"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术。比较两组围手术期各项指标、术后并发症发生情况及术后6个月Visick分级;比较两组术前、术后6个月营养指标及胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素以及胃动素水平。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均长于观察组(P<0.05)。术前,两组营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组营养指标均高于术前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月Visick分级情况明显优于对照组患者(P<0.05)。术前,两组血清胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组胃泌素、生长抑素和胃动素均低于术前(P<0.05),但观察组胃泌素和生长抑素均高于对照组(P<0.05),两组胃动素比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组胆囊收缩素均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与空肠食管Roux-en-Y吻合术相比,"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术在一定程度上更有利于胃肠功能的恢复,对营养状况的进一步改善和生活质量的提高有明显的促进作用,有利于患者术后康复。

• 单位
  苏州大学; 常熟市第一人民医院