米卡芬净治疗脓毒症对侵袭性真菌感染发生率及血清BG和GM水平的影响

作者：孙勇; 朱园园; 张珂; 王其亮; 窦晓静^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(13): 2034-2038.

• 米卡芬净
• 脓毒症
• 侵袭性真菌感染
• (1,3)-β-D-葡聚糖
• 半乳甘露聚糖

目的 探讨米卡芬净治疗脓毒症对侵袭性真菌感染(IFI)发生率及血清(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)和半乳甘露聚糖(GM)水平的影响。方法 选取2017年10月-2020年10月青岛市中医医院收治的72例获得性脓毒症患者为研究对象，随机数字表法分为研究组36例和对照组36例，对照组利用广谱抗菌药物+安慰剂治疗，研究组采用广谱抗菌药物+米卡芬净治疗，均治疗14 d,比较两组患者IFI发生率，治疗前后血清BG、GM、炎性因子及免疫指标水平。结果 治疗14 d后，研究组外周血GM、BG低于对照组(P<0.05);研究组血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组；研究组免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、淋巴细胞总数(LYM)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后，研究组IFI发生率为2.78%(1/36)低于对照组16.67%(6/36),差异有统计学意义(P<0.05),研究组28 d病死率为13.89%(5/36),与对照组25.00%(9/36)比较，无统计学差异。结论 米卡芬净治疗可显著降低获得性脓毒症患者IFI发生率，降低血清BG和GM水平，改善血清炎症因子和免疫指标，疗效明显。