脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素的研究

作者：符晓艳; 王羚入; 董茂渝; 韦纯珏; 邓月月; 周华东

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2018, 20(08): 827-831.

• 脑梗死
• 偏瘫
• 抑郁
• 四肢
• 运动疗法
• 康复

目的探讨脑梗死偏瘫患者主动运动依从性及其影响因素。方法选取首次发病的脑梗死偏瘫患者317例,根据患者主动运动依从性水平分为低水平组214例,中水平组69例,高水平组34例。收集患者临床资料,出院时评估运动依从性,神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动能力评定采用Barthel指数量表(BI)。结果与低水平组比较,中、高水平组年龄≥70岁、受教育≤6年、无配偶、农民、月收入<3000元、自费医疗、非家属照顾、抑郁、失眠、失语比例及入院时NIHSS评分均明显降低,干部比例、BI评分及中水平组工人比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。高水平组入院NIHSS评分明显低于中水平组[(6.02±3.27)分vs(8.58±3.52)分,P=0.00],BI评分明显高于中水平组[(55.73±5.61)分vs(43.91±6.42)分,P=0.00]。logistic回归分析显示,调整后年龄≥70岁、受教育≤6年、抑郁、失语、NIHSS评分和BI评分与脑梗死偏瘫患者主动运动依从性低水平独立相关(95%CI:1.581.64,P=0.03;95%CI:1.021.60,P=0.04;95%CI:1.423.84,P=0.00;95%CI:1.501.59,P=0.04;95%CI:1.022.41,P=0.00;95%CI:1.302.40,P=0.00)。抑郁症状越重及脑卒中越重,患者依从性低水平发生率越高(P<0.05)。结论脑梗死患者入院后教会其主动运动方法,督促其每日进行主动运动康复训练,可促进肢体功能早日恢复,提高患者日常生活活动能力。

• 单位
  大坪医院; 神经内科; 中国人民解放军陆军军医大学