强直性脊柱炎合并大动脉炎一例

作者：赵颖; 王迁; 张国华; 曾小峰

来源：中华风湿病学杂志, 2011, 15(9): 652-653.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2011.09.022

患者女，50岁。主因“反复关节肿痛37年，发现血压高8年，左手发凉4年”。于2010年10月27日来门诊就诊。患者于1973年时无诱因出现双踝关节交替肿痛,1977年时出现双膝关节交替肿痛，口服中药治疗，关节肿痛仍反复发作。患者于2000年时出现后背及双髋部活动后疼痛明显，休息后缓减，不伴晨僵，不伴有下腰痛、皮疹、眼炎、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛。当地医院查人类白细胞抗原(HLA)-B27(+)；骶髂关节CT示“双侧骶髂关节面破坏”，红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)增高（具体不详），诊为“强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）”，予甲氨蝶呤10 mg/周和柳氮磺吡啶片0.75 g，每日3次，服用甲氨蝶呤3个月后因出现足部溃疡停用，改为柳氮磺吡啶与雷公藤多苷20 mg，每日3次联合应用，柳氮磺吡啶服用半年自行停用。

• 单位
  大同市第五人民医院; 中国医学科学院北京协和医院