参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床研究

作者：王志颖; 陈曦; 徐永伟; 项伟忠

来源：新中医, 2022, 54(18): 40-44.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.18.009

• 肺源性心脏病
• 呼吸衰竭
• 参麦注射液
• 曲美他嗪
• 肺功能
• N-末端脑钠肽前体
• 老年人

目的：观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者78例，按照随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上联合参麦注射液治疗。2组均连续治疗14 d，观察比较2组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）、呼吸流量峰值（PEF）]、动脉血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH）]、血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）、内皮素-1 (ET-1)、心率、呼吸频率、不良反应。结果：总有效率观察组为100%，对照组为89.74%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组的FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均较治疗前升高（P<0.05），且观察组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组（P<0.05）。治疗前，2组PaO2、PaCO2、p H水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组PaO2、pH水平均较治疗前升高（P<0.05）,PaCO2水平均较治疗前降低（P<0.05）；且观察组PaO2、pH水平高于对照组（P<0.05）,PaCO2水平低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组血清NT-proBNP、D-D、ET-1水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组NT-proBNP、D-D、ET-1水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组NT-proBNP、D-D、ET-1水平均低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组心率、呼吸频率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组心率、呼吸频率均较治疗前降低（P<0.05），且观察组心率、呼吸频率均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为12.82%，对照组为7.69%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗的基础上，采用参麦注射液联合曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的老年患者，可在短期内改善其心肺功能及动脉血气指标水平，降低呼吸频率和心率，降低心力衰竭标志物水平，从而提高临床疗效。