海南省某医院2018—2020年成年人血流感染患者的病原学特征和耐药性分析

作者：陈林; 闫语; 张辉; 陈小娟; 李菲菲; 许玉妮; 陈少文; 林翀^*

来源：中国热带医学, 2022, 22(11): 1021-1027.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2022.11.04

• 血流感染
• 细菌
• 耐药监测
• 成年患者
• 海南

目的 分析海南省细菌耐药监测网点单位2018—2020年血流感染（bloodstram infection, BSI）患者的病原学特征及耐药性，为临床诊断和治疗提供实验室数据。方法 收集研究对象的病例资料，采用回顾性的方法对BSI患者的病原学特征及临床治疗常用药物进行耐药性分析，采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 2018—2020年共检测出病原菌877株，其中革兰阴性菌584株（66.6%）、革兰阳性菌239株（27.2%）、真菌54株（6.2%）；男性患者591例（67.4%）、女性患者286例（32.6%）；住院患者780例（88.9%）、门急诊患者97例（11.1%）;BSI患者基础疾病以高血压、脑梗死和2型糖尿病为主，原发感染以肺部感染和泌尿系统感染为主；重症医学科（25.2%,221例）、急诊科（10.9%,96例）、肿瘤科（9.1%,80例）、肾内科（6.8%,60例）和肝胆胰外科（4.3%,38例）是病原菌占比最高的科室；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌群和白色念珠菌是分离率最高的病原菌；碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率分别为3.4%、15.2%和36.4%，未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为18.5%和79.1%。结论 构成BSI病原菌以革兰阴性菌占首位，住院患者是BSI的主要来源；患者的年龄、基础疾病和原发感染灶是BSI发生的危险因素，临床实验室应加强对BSI高危患者的病原学监测和对常用抗菌药物的耐药性分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

• 单位
  海南医学院第二附属医院; 博鳌恒大国际医院