颈椎下终板形态对人工颈椎间盘置换术后临床疗效的影响

作者：史晓萌; 李春根^*; 柳根哲; 尹辛成; 陈超; 郑皓云; 祝永刚; 赵思浩

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(05): 16-22.

• 颈椎病
• 人工颈椎间盘置换术
• 终板形态
• 临床疗效
• 颈椎曲度

目的:观察颈椎下终板形态对人工颈椎间盘置换术(Artificial Cervical Disc Replacement, ACDR)的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月收治的行单节段ACDR的颈椎病患者44例。根据术前颈椎下终板穹隆顶点位置将患者分为3组：A组(Ⅰ型),穹隆顶点位置靠前；B组(Ⅱ型),穹隆顶点位置居中；C组(Ⅲ型),穹隆顶点位置靠后。比较患者的临床评分和影像学参数，并按Odom’s标准评定治疗效果。结果:椎体下终板矢状径平均为(17.13±2.62) mm,下终板穹隆高度平均为(2.18±0.75) mm。终板形态分布：Ⅰ型8例(18%),Ⅱ型13例(30%),Ⅲ型23例(52%)。术后平均随访(21.73±8.62)个月，VAS、NDI评分较术前下降，差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分较术前升高，改善率为73.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比，FSU、SVA、手术节段活动度及整体活动度，差异有统计学意义(P<0.05);C2～C7 Cobb角、T1倾斜角差异无统计学意义(P>0.05)。3组终板形态之间，C2～C7 Cobb角在末次随访时差异有统计学意义(P<0.05)。邻近节段退变(ASD)2例(4.55%)。Odom’s标准评定结果：优25例，良13例，可4例，差2例，优良率为86.36%。结论:ACDR术后短期随访临床疗效满意，颈椎下终板形态对术后颈椎整体曲度恢复产生一定影响。

• 单位
  首都医科大学; 北京中医药大学; 北京中医医院