加速康复外科理念在择期腹腔镜胆囊切除术的应用：一项前瞻、随机、对照临床研究

作者：柔孜麦麦提·艾则孜; 阿卜力皮孜·阿卜力克木; 阿卜来提·图尔荪; 阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯; 阿迪力江·阿不力克木; 艾克拜尔·尔肯; 王丽; 马秀英; 邸亮; 赵晓飞; 丁兢; 合贝尔江·力提甫^*; 曾道炳^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(11): 1385-1391.

• 加速康复外科
• 腹腔镜胆囊切除术
• 随机对照研究

目的采用前瞻、随机、对照研究探讨加速康复外科(ERAS)在择期腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期应用的社会经济学效益。方法将2019年11月1日至2019年12月25日期间新疆和田地区人民医院收治的需择期行LC的患者入组,用PASS 11软件进行样本量计算后得出共需90例受试者,入组患者采用随机数字表法按1∶1随机分为ERAS组和传统治疗组。ERAS组和传统治疗组在围手术期分别按ERAS理念和传统方法进行处理。比较2组患者术后住院时间、首次进食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院总费用、术中输液量、术后总输液量、术后疼痛评分、术后恶心和(或)呕吐发生率、总并发症发生率及术后30 d内再住院率。结果最终纳入86例患者,其中ERAS组44例,传统治疗组42例,2组间性别、年龄、体质量指数、病因、血常规、肝肾功能等基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中麻醉插管方法、戳卡布局及手术时间比较差异均无统计学(P>0.05)。ERAS组术后住院时间、首次进食时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间明显短于传统治疗组(P<0.05),总住院费用、术中输液量、术后总输液量明显少于传统治疗组(P<0.05),ERAS组术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均明显低于传统治疗组(P<0.05),术后恶心、呕吐次数明显少于传统治疗组(P<0.05)。2组均无术后腹腔内出血、胆瘘、感染等并发症发生,也无30 d内再住院患者。结论将ERAS理念应用在新疆维吾尔自治区和田地区的择期LC围手术期中,不仅可以缩短术后住院时间,减少住院费用,助力脱贫攻坚,还可以减少疼痛、恶心、呕吐等并发症的发生。

• 单位
  和田地区人民医院; 首都医科大学附属北京佑安医院