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摘要
目的 分析多层螺旋CT对肺部结节影像学诊断的临床应用价值。方法 83例行CT检查的肺部结节患者,所有患者均行胸部CT平扫及强化扫描。记录多层螺旋CT引导下经胸肺活检的结节位置,以组织病理诊断结果为金标准,统计多层螺旋CT对肺部结节的检出率、结节良恶性及类型,并分析多层螺旋CT检查肺部结节良恶性的诊断准确率、敏感性和特异性。结果 83例肺部结节患者在多层螺旋CT引导下经胸肺活检的结节位置：发生右上叶、右中叶、右下叶各28、7、15例,左上叶、左下叶各21和12例。上叶肺结节检出率最高,为59.04%(49/83),其次是下叶、右中叶,下叶肺结节检出率为32.53%(27/83),右中叶肺结节检出率为8.43%(7/83)。穿刺部位以俯卧位为主43例,其次是仰卧位28例,侧卧位12例。组织病理诊断显示33例良性结节, 50例恶性结节；多层螺旋CT检查肺部结节28例良性, 55例恶性。以组织病理诊断结果为金标准,肺部结节多层螺旋CT检查对肺部结节的检出率为100.00%(83/83)。其中炎症假瘤12例,肺结核4例,肺内淋巴结3例,支气管腺瘤4例,肺错构瘤5例,小细胞肺癌2例,各类肺腺癌及癌前病变53例。肺部结节多层螺旋CT检查肺部结节良恶性诊断准确率、敏感性和特异性分别为93.98%(78/83)、100.00%(50/50)、84.85%(28/33)。结论 不同病理类型的肺部结节在多层螺旋CT成像上表现有差异,多层螺旋CT影像学特征有助于肺部结节的临床诊断。
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单位山东省寄生虫病防治研究所; 山东第一医科大学; 滕州市工人医院
