司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并终末期肾病1例

作者：刘尧吉; 任洁; 任志芳; 秦洁^*

来源：中华糖尿病杂志, 2023, Z1.

• 糖尿病, 2型
• 终末期肾病
• 司美格鲁肽

司美格鲁肽作为胰高糖素样肽-1类似物周制剂, 具有降糖、减重、保护心肾作用, 但其在终末期肾病患者中使用经验有限, 仅有个别文献报道。该文报道1例在山西医科大学第五临床医学院就诊的慢性肾脏病(CKD)5期合并肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者司美格鲁肽治疗的经过。患者为32岁女性, 主因"间断恶心、呕吐伴血糖升高1年余"就诊, 入院后完善相关检查, 结果显示患者体重指数(BMI)30.43 kg/m2, 糖化血红蛋白6.3%, 空腹血糖和餐后2 h血糖分别为9.00和13.83 mmol/L, 24 h尿蛋白为1.38 g, 估算的肾小球滤过率(eGFR)为7.60 ml·min-1·(1.73 m2)-1且有黑棘皮, 诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)、T2DM、肥胖症, 临床给予皮下注射胰岛素治疗, 效果欠佳, 征得患者知情同意后, 加用司美格鲁肽降糖、减重、改善心脑血管预后治疗, 经治疗后患者停用胰岛素, 血糖控制达标, 体重减轻7.0 kg左右, 腹围缩小, 黑棘皮、胰岛素抵抗明显改善, 达到综合达标。

• 单位
  山西医科大学