基于OPG/RANKL/RANK信号通路探究“引血下行法”调控激素性股骨头坏死骨代谢表达的影响

作者：区志坚; 李希文; 邱华耀; 黄思聪; 林烁; 李逸群^*

来源：实用医学杂志, 2023, 39(23): 3058-3064.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.23.006

• 激素性股骨头坏死
• OPG/RANKL/RANK信号通路
• TRAF-6
• 引血下行法
• SONFH模型

目的 基于OPG/RANKL/RANK信号通路，探究激素性股骨头坏死（SONFH）的发病机制及“引血下行法”治疗SONFH的作用靶点。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为造模组和对照组（C组），造模组采用脂多糖联合甲强龙的方法建立SONFH模型。6周后从两组中随机抽取2只大鼠取新鲜股骨头组织，光镜下行组织形态学检测确认造模成功。含生药浓度分别为2.5、5、10 g/kg的引血下行方对低、中、高剂量治疗组（分别为L组、M组、H组）行灌胃处理；5 g/（kg·d）生理盐水对模型组（O组）、对照组（C组）行灌胃处理。4周后检测各组股骨头组织的病理变化和OPG、TRAF-6、RANKL表达水平。结果 与O组相比，光镜下L组、M组、H组股骨头组织的软骨细胞及细胞基质减少程度、破骨性吸收程度、骨小梁结构破坏程度均较轻；细胞脂肪化程度较低。C组及各剂量治疗组的脂肪细胞密度均显著低于O组（P <0.01）;C组骨髓腔面积小于O组（P <0.05），各剂量治疗组与O组差异均无统计学意义（P> 0.05）。C组、L组、M组、H组的OPG、RANKL、TRAF-6的表达水平及OPG/RANKL比值均低于O组（P <0.01）。结论 “引血下行法”能改善股骨头微循环环境，诱导骨小梁生成，起到治疗SONFH的作用；其可能作用机制存在多靶点效应或多样化效应。

• 单位
  佛山市第二人民医院; 佛山市南海区第七人民医院