慢性肾病患者中营养水平对尿酸水平与实测肾小球滤过率之间关系的影响

作者：王彩霞; 刘迅; 李少敏; 叶玉球; 娄探奇

来源：新医学, 2017, 48(04): 239-244.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2017.04.008

• 慢性肾脏病
• 血清尿酸
• 实测肾小球滤过率
• 营养指标

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者中营养水平对尿酸水平与实测肾小球滤过率(m GFR)之间关系的影响。方法对行核素肾动态显像(ECT)检查的患者进行筛查,收集符合CKD标准的成人患者行横断面调查。结果研究共纳入2 335例CKD患者。线性回归分析显示,尿酸水平与m GFR呈负相关(模型1:β=-2.08,R2=0.186,P<0.001)。经校正指标校正后,仍呈负相关[模型2:经性别、年龄校正,β=-2.19,R2=0.223,P<0.001;模型3:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史校正,β=-1.98,R2=0.233,P<0.001;模型4:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、CKD指标校正,β=-1.52,R2=0.285,P<0.001;模型5:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、CKD及营养双向指标校正,β=-0.89,R2=0.343,P<0.001;模型6:经性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、营养指标(双向及单向)校正,β=-0.81,R2=0.343,P<0.001;模型7:经上述所有指标校正,β=-0.77,R2=0.365,P<0.001]。另外,尿酸水平与CKD分期呈正相关,且经营养指标校正后决定系数大幅度上升。二元Logistic回归分析显示,随着CKD分期的进展,发生高尿酸血症的风险增高,且营养指标对该风险影响较大。结论 CKD患者中营养水平(双向及单向)对尿酸水平与GFR之间关系的影响较肾脏指标对该关系的影响更大,同时尿酸水平与CKD分期的关系以及高尿酸血症发生率与CKD分期的关系也更多地受营养水平的影响。

• 单位
  中山大学附属第三医院