细菌感染特征在慢加急性肝衰竭患者临床转归中的意义

作者：韩才均; 石蓉; 金星; 黄媛; 张洪江^*

来源：延边大学医学学报, 2023, 46(03): 195-199.

DOI：10.16068/j.1000-1824.2023.03.010

• 慢加急性肝衰竭
• 细菌感染
• 预后
• 死亡率

[目的]探讨细菌感染对慢加急性肝衰竭（ACLF）患者临床转归的影响.[方法]选择2017年1月—2022年12月间收治的符合ACLF诊断标准的肝硬化患者253例作为研究对象，根据细菌感染情况分为感染组和无感染组.评估感染部位和病原菌类别对临床病程及预后的影响;采用Kaplan-Meier和Log-Rank评估生存时间的差异;利用多因素Cox回归模型评估感染特征对30 d死亡率的评估价值.[结果]2 53例ACLF患者中感染组168例，无感染组85例.腹腔（以大肠埃希菌和肠球菌为主）和肺部（以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌居多）是最常见的感染部位.与无感染组比较，感染组临床病程和30 d死亡率明显增加（P=0.015,P=0.030）.多因素Cox回归分析结果显示，肺炎克雷伯菌感染与30 d死亡率相关，肺部感染是ACLF患者预后不良的危险因素.[结论]细菌感染特征对ACLF患者的临床转归具有较高的临床评估价值，可关注感染部位和病原菌类别对预后的影响.

• 单位
  延边大学附属医院