超声心肌活动指数结合血清NT-proBNP、cTnI水平对ACS患者PCI术后并发心力衰竭的预测分析

作者：尹然; 庞敏^*; 吕楠

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(04): 596-602.

• 急性冠脉综合征
• 超声检查
• 经皮冠状动脉介入治疗术
• 心衰

目的 探讨超声心肌活动指数（Tei指数）结合血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后并发心衰的预测价值。方法 选取2018年10月至2020年11月本院收治的拟行PCI治疗的249例ACS患者为观察组，另选取同期健康体检者215例为对照组。2组均行超声心动图检查Tei指数，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清NT-proBNP、cTnI水平。随访6个月，统计观察组患者PCI术后心衰发生率，根据观察组患者PCI术后是否并发心衰而将其分为并发组与未并发组，比较此2组患者上述指标；分析上述指标与ACS患者PCI术后并发心衰的关系及各指标单独、联合对并发心衰的预测价值。结果 观察组超声Tei指数及血清NT-proBNP、cTnI水平均高于对照组（P<0.05）；观察组心衰并发率为19.28%；并发组Tei指数及血清NT-proBNP、cTnI水平均高于未并发组（P<0.05）；年龄、冠状动脉Gensini评分、合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、尿酸、Tei指数、血清NT-proBNP与cTnI水平均是ACS患者PCI术后并发心衰的危险因素（OR=5.824、6.284、6.012、6.586、15.705、6.309、15.090、6.508,P<0.05）;Tei指数结合血清NT-proBNP、cTnI水平对ACS患者PCI术后并发心衰的灵敏度高于单独预测（P<0.05）,AUC也高于单独预测（P<0.05），特异度与单独预测比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ACS患者较健康人群Tei指数增大、血清NT-proBNP与cTnI水平升高，且上述指标与年龄、冠状动脉Gensini评分、合并糖尿病、LDL-C、尿酸均是ACS患者PCI术后并发心衰的危险因素，且Tei指数结合NT-proBNP、cTnI水平对ACS患者PCI术后并发心衰的预测效能理想，可推广应用于临床。

• 单位
  江苏省徐州市中心医院