特发性颅内压增高致单眼视盘水肿1例

作者：肖庆; 孙传宾^*

来源：中华眼底病杂志, 2022, 38(05): 405-406.

• 颅内压
• 视乳头水肿
• 病例报告

患者女, 38岁。因左眼视力下降、阵发性视物模糊, 伴频繁一过性黑曚2个月(每天4～6次, 每次持续约10 s), 偶尔双眼复视及头痛, 于2018年8月19日至浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊。患者否认眼部疾病史。轻度肥胖, 体重75 kg, 体重指数(BMI)29.3。眼部检查:右眼视力1.0;左眼视力0.8, 矫正不能提高。右眼、左眼眼压分别为16.0、13.5 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa )。双眼眼前节未见明显异常。眼底检查, 右眼视盘颜色红, 边界清楚, 黄斑反光可见;左眼视盘边界欠清, 轻度充血水肿, 黄斑无明显异常(图1A, 1B)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查, 左眼早期视盘毛细血管扩张(图1C), 晚期荧光素渗漏(图1D)。B型超声检查, 左眼视盘隆起, 降低增益未见强回声影(图2A, 2B)。视野检查, 左眼颞侧周边弧形视野相对性缺损(图2C)。右眼FFA、B型超声及视野检查均正常。头部及眼眶磁共振成像(MRI)检查未见明显异常。脑部磁共振静脉成像检查, 右侧横窦纤细(图3A), 左侧局限性横窦狭窄(图3B)。眼科诊断:左眼视盘水肿。未予治疗。

• 单位
  浙江大学