内镜经鼻入路手术对前颅底沟通性脑膜瘤患者生活质量的影响因素分析

作者：刘俊其; 王振霖^*; 张秋航; 齐岩; 严波; 危维; 杨晓彤

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(08): 923-930.

• 前颅底
• 内镜
• 脑膜瘤
• 量表
• 生活质量

目的总结内镜经鼻入路手术治疗前颅底沟通性脑膜瘤的经验并对患者的生活质量进行分析, 探讨治疗的安全性和有效性。方法回顾分析2007年10月至2019年10月间, 首都医科大学宣武医院收治的前颅底沟通性脑膜瘤患者83例, 内镜经鼻入路手术前后分别采用前颅底肿瘤生活质量量表(Anterior Skull Base Questionnaire, ASBQ)评估患者的生活质量, 并对手术方法、肿瘤切除程度、术后并发症和患者的生活质量变化规律进行总结和分析。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果根据纳入和排除标准, 最终入组57例前颅底沟通性脑膜瘤患者, 其中男23例, 女34例, 年龄(48.6±16.6)岁;50例(87.7%)达到或超过Simpson Ⅰ级切除, 7例次全切除。症状缓解情况:头痛缓解45/50(90%), 视力改善18/19(94.7%), 嗅觉改善6/45(13.3%), 精神症状改善3/9(33.3%), 癫痫发作改善5/7(71.4%)。术后并发症:精神症状5例, 脑脊液漏2例, 癫痫2例, 额叶出血1例, 颅内感染1例。随访时间38～144个月, 2例患者复发, 无死亡病例。经ASBQ评估, 患者术后1个月的一般状况、躯体功能、角色功能、情绪障碍、疼痛、视力障碍、睡眠紊乱较术前均有明显改善, 此后持续改善, 并在术后6个月达到稳定水平。结论内镜经鼻入路手术可为前颅底沟通性脑膜瘤实现安全、有效的肿瘤切除效果, 患者的生活质量可获得持续稳定的提高。

• 单位
  首都医科大学宣武医院