摘要
目的探讨不同时机经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果与安全性。方法回顾性分析我院2014年12月至2017年12月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿临床资料,根据其应用nCPAP联合PS治疗的时间不同分为三组:>4h组(n=28),2~4h组(n=50)和<2h组(n=42)。比较三组患儿给药前、给药2h及24h后动脉血气分析结果和住院时间、预后、并发症发生率。结果给药前三组患儿动脉血气分析中FiO2、pH、PaO2、PaCO2比较差别均无统计学意义(P>0.05);给药2h后2~4h组FiO2显著低于另外两组(P<0.05);给药24h后三组FiO2、PaCO2均显著降低,pH及PaO2均显著升高,且2~4h组FiO2、PaCO2、pH及PaO2改善最明显(P<0.05);2~4h组治疗3d需气管插管下机械通气率最低,>4h组最高(P<0.05),<2h组支气管肺发育不良发病率最高,2~4h组最低(P<0.05)。结论 PS治疗前2~4h开始应用nCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效最佳,预后较好。