摘要

目的实验研究三维自适应迭代剂量降低(AIDR3D)重建算法超低剂量640层CT结肠成像的息肉检出能力。方法制作10段猪结肠息肉模型,每段模型上有30枚1~15mm模拟息肉。所有模型用640层CT机扫描,球管电压120kVp,电流剂量分别为10、20、30、40、50mAs。滤波反投影(FBP)和AIDR3D算法重建后获得CT结肠成像的图像。两位不知道扫描电流剂量及重建算法的影像科医生独立分析图像。每位影像科医生的息肉检出信心分5个等级,用Kappa分析评价2位影像科医生息肉检出信心的一致性。根据剂量长度乘积计算辐射剂量。统计分析5种扫描电流剂量、2种重建算法的图像检出息肉的敏感性。结果两位影像科医生对3 000枚息肉检出信心一致性好(κ=0.740)。20mAs扫描并AIDR3D重建对1~<6、6~<11、11~15mm息肉检出敏感性与50mAs扫描并FBP重建相同,均达100%;有效辐射剂量1.62mSv较50mAs扫描并FBP重建的4.04mSv降低60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。10mAs扫描并AIDR3D重建对1~<6mm息肉检出敏感性77%低于50mAs扫描并FBP重建的100%,差异有统计学意义(P<0.05),对6~<11mm息肉检出敏感性98%也低于50mAs扫描并FBP重建的100%。结论超低剂量20mAs扫描并AIDR3D重建640层CT结肠成像息肉检出能力能够与标准低剂量50mAs扫描并FBP重建媲美,检出敏感性达100%;而且有效辐射剂量降低60.0%,只有1.62mSv。