不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效比较

作者：孙谦^*; 冯蕾; 张小卫

来源：中华地方病学杂志, 2023, 42(06).

• 布鲁杆菌病
• 抗菌药物
• 疗效

目的比较不同抗菌药物联用治疗成人布鲁氏菌病患者的疗效。方法采用前瞻性设计, 以济宁医学院附属医院2018年1月至2021年12月收治的60例成人布鲁氏菌病患者为研究对象, 依据随机数字表法分为观察组(n = 30)与对照组(n = 30)。观察组采用利福平联用米诺环素治疗, 对照组采用利福平联用多西环素治疗, 两组疗程均为6周。比较两组疗效和临床症状消失时间, 治疗前后血液白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平, 以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.67%, 29/30)高于对照组(73.33%, 22/30), 差异有统计学意义(χ2 = 4.71, P = 0.030)。观察组关节疼痛、多汗、胃肠道反应及发热消失时间均短于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组治疗后血液WBC和ALT水平均较治疗前降低(均P < 0.05);观察组治疗后血液WBC和ALT水平均低于对照组(均P < 0.001)。两组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均较治疗前降低, 而IL-4水平均较治疗前升高(均P <0.05);观察组治疗后血清IFN-γ和IL-10水平均低于对照组, 而IL-4水平高于对照组(均P < 0.001)。观察组不良反应发生率(13.33%, 4/30)低于对照组(36.67%, 11/30), 差异有统计学意义(χ2 = 4.36, P = 0.037)。结论利福平和米诺环素联用治疗成人布鲁氏菌病患者疗效良好, 可降低血清IFN-γ和IL-10水平及提高IL-4水平, 且不良反应较少。

• 单位
  济宁医学院附属医院; 济宁市传染病医院