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摘要
<正>疼痛是危重症患者的主要经历之一，研究[1]显示约80%的危重症患者经历过中度或重度疼痛。危重症患者经历原发疾病、器官衰竭、手术以及卧床等，会遭受各种疼痛[2]，同时部分危重症患者因患有严重疾病、使用镇静剂及机械通气等无法正常沟通[3]，疼痛未及时评估及处理会引发患者心率及呼吸加快等不良生理反应及心理问题，对患者病情恢复造成不良影响[4]。美国重症监护医学院制定的《重症监护室成年患者疼痛、躁动和谵妄管理的临床实践》指南[5]阐明了减轻重症患者疼痛的评估、诊断和治疗疼痛的流程等内容，然而对于沟通障碍的危重症患者缺少有效的疼痛量表，指南难以实施[5]。疼痛评估的金标准是患者的自我报告[6]，对于无法提供可靠的疼痛自我报告的患者，通常由医务人员使用客观疼痛评估工具进行评估[7]，应用客观疼痛评估工具能有效改善危重症患者的疼痛管理和临床结局，包括缩短机械通气时间和重症监护室入住时间等[8]。本文就目前客观疼痛评估工具的应用情况、可行性与局限性进行综述，为我国临床医务工作者选择合适的危重症患者客观疼痛评估工具提供参考。
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