摘要
目的 通过Meta分析的方法评估中药联合冲击波与单纯中药两种治疗手段对于早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效,明确此两类方法是否存在疗效差异,进一步为指导临床提供循证医学证据。方法 本着查全的原则,在7个电子文献数据库中分别检索符合主题的临床原始研究文献,时间限制为从数据库建立至2021年4月,文献筛选及数据提取的过程均采用盲法且分别独立完成,数据分析工具为Review Manager 5.4软件。结果 最终获得6项符合标准的随机对照临床研究,包括334例早期ONFH患者,就临床有效率而言,其RR值为1.11,95%CI为1.01~1.22,P=0.04;Harris评分,SMD值为1.12,95%CI为0.88~1.35,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 中药联合冲击波治疗早期ONFH的临床疗效明显优于单纯中药治疗。但文献质量不高,需更多大样本多中心的RCT试验进一步证实该结论,患者群体的异质性也需进一步降低,随访时间也应该更长。
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单位武汉市中医医院; 黄冈市中医医院; 湖北中医药大学