不同剂量右美托咪定复合布托啡诺硬膜外麻醉辅助分娩镇痛临床评价

作者：田利川; 王圣华; 赵贺; 刘海涛; 李亚华^*; 戚娟; 王月新

来源：中国药业, 2022, 31(20): 94-97.

• 右美托咪定
• 布托啡诺
• 复合麻醉
• 分娩镇痛
• 疼痛介质
• 炎性因子

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合布托啡诺硬膜外麻醉用于产妇辅助分娩镇痛的效果。方法 选取医院2018年1月至2020年12月收治的足月分娩产妇120例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。两组产妇分娩前均行硬膜外麻醉、置管前、置管后分别予盐酸利多卡因注射液行局部浸润麻醉及分娩前预麻醉。对照组、试验组产妇分别予小剂量[0.15μg/(kg·h)]、大剂量[0.20μg/(kg·h)]盐酸右美托咪定注射液联合酒石酸布托啡诺注射液10 mg缓慢(2 mL/h)注射，产后予注射用盐酸罗哌卡因6 mL/h硬膜外泵注行患者自控镇痛。结果 镇痛后，两组产妇的前列腺素E2、P物质、5-羟色胺水平较镇痛前均显著降低(P <0.05)，且试验组显著低于对照组(P <0.05)；两组产妇的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、C反应蛋白水平及去甲肾上腺素、皮质醇水平较镇痛前均显著降低(P <0.05)，且试验组显著低于对照组(P <0.05)。两组镇痛前、镇痛即刻时视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay量表评分相当(P> 0.05)，但试验组镇痛10 min、镇痛30 min时VAS评分均显著低于对照组(P <0.05),Ramsay量表评分显著高于对照组(P <0.05)。试验组与对照组不良反应发生率相当(6.65%比4.98%,P> 0.05)。结论 大剂量右美托咪定复合布托啡诺用于分娩镇痛可提升镇痛、镇静效果。

• 单位
  沧州市人民医院