腹腔镜肾癌根治术患者术后对侧肾脏慢性肾脏病发病的危险因素及其预测效能

作者：赵宇豪; 吕正钦; 郭园园; 刘贝贝; 孙巍; 高五岳; 刘建民^*

来源：山东医药, 2023, 63(30): 58-61.

• 慢性肾脏病
• 腹腔镜肾癌根治术
• 肾细胞癌
• 肾小球滤过率
• 肌酐
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 淋巴细胞/单核细胞比值

目的 分析腹腔镜肾癌根治术（Laparoscopic radical nephrectomy, LRN）患者术后对侧肾脏慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）发病的危险因素及其预测效能。方法 122例肾细胞癌患者，均行LRN，根据术后是否发生对侧肾脏CKD分为CKD组36例和非CKD组86例，采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析LRN患者术后对侧肾脏CKD发病的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析相关危险因素对肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD的预测效能。结果 CKD组和非CKD组年龄、体质量指数（BMI）、术前健侧肾脏肾小球过滤（GFR）、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）比较，P均<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示，术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR是肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD发病的独立危险因素（P均<0.05）。术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR单项及联合预测肾细胞癌患者LRN术后发生单侧肾CKD的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.686、0.684、0.686、0.721、0.629、0.771，敏感度分别为61.1%、52.8%、67.7%、50.0%、66.7%、61,1%；特异度分别为70.9%、74.4%、72.1%、90.7%、54.7%、81.4%。结论 肾细胞癌患者LRN术后对侧肾脏CKD发病的独立危险因素有年龄、BMI、术前健侧GFR、术前总GFR、术后第1天血清肌酐上升值、NLR及LMR。术前健侧GFR、术前总GFE、术后第1天血清肌酐上升值、NLR、LMR联合对肾细胞癌患者LRN术后发生对侧肾脏CKD的预测价值较高。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院