环介导等温扩增技术在结核性脑膜炎早期诊断中的应用价值

作者：刘权贤; 郭定涛; 陈玲^*; 陈镇永; 李娜娜; 兰远波

来源：中国临床研究, 2021, 34(12): 1626-1629.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2021.12.006

• 结核性脑膜炎
• 脑脊液
• 结核分枝杆菌
• 环介导等温扩增技术
• 核酸扩增

目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值。方法收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗。分别使用涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌。计算三种检测技术对TBM的诊断效能。结果涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法、LAMP法检测所用时间一般分别为1 d、50 d及1 h。61例患者中46例临床诊断为TBM,涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的敏感度分别为2.17%(1/46)、17.39%(8/46)和34.78%(16/46),三种方法比较差异有统计学意义(χ2=16.511,P<0.01),LAMP法敏感度最高。LAMP技术诊断TBM的特异度为93.33%(14/15),其余2种检测方法均为100%(15/15)。涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的准确率分别为26.23%(16/61)、37.70%(23/61)和49.18%(30/61),三种方法比较差异有统计学意义(χ2=6.840,P<0.05),LAMP法准确率最高。结论 LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高等优点,可提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的检出率,可应用于TBM的早期快速诊断。

• 单位
  遵义医科大学