系统性红斑狼疮患者的舌质颜色与疾病活动度相关性的临床研究

作者：金萌; 李正富; 方思佳; 嵇丽娜; 包洁; 谢冠群; 范永升^*

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(05): 2004-2009.

• 系统性红斑狼疮
• 舌质颜色量化
• 疾病活动度
• 二型九证法
• 中医临床

目的：探讨基于红绿蓝（RGB）色度学量化后的系统性红斑狼疮（SLE）患者舌质颜色在不同疾病活动度的差异，为临床评估SLE患者的疾病活动度提供新依据。方法：收集SLE患者的基本信息、临床症状及舌象图片等临床资料，参照SLEDAI-2000对患者进行疾病活动度的评估，运用中医四诊合参对患者进行辨证分型，后将临床数据信息统计分析。结果：招募的120例SLE患者轻度活动组以阴虚内热证为主，中度活动组以阴虚内热证、脾肾阳虚证、热毒炽盛证为主，重度活动组以热毒炽盛证为主；舌质RGB值提示R%在轻中重三组中差异具有统计学意义（P<0.01）;G%、R%+G%+B%中度与轻度差异具有统计学意义（P<0.05）。提示轻度活动组患者以舌质偏暗红为主，中度活动组以舌质偏暗红或淡白或红为主，重度活动时以舌质偏红、绛红为主。SLE患者舌质R%与血沉有一定的正相关（r=0.254,P<0.05），与白蛋白存在负相关（r=-0.309,P<0.05），舌质G%嗜酸性粒细胞（r=-0.254,P<0.05）与血红蛋白（r=-0.238,P<0.05）及白蛋白（r=-0.266,P<0.05）呈负相关。结论：舌质颜色的改变能在一定程度上评估SLE患者的疾病活动度，其中阴虚内热、热毒炽盛等以热证为主的患者舌象，随着疾病活动性的增加，从暗红逐渐转为红，并进一步转变为红绛。

• 单位
  浙江中医药大学; 浙江省中医院; 杭州市中医院