S100A9对宫颈癌淋巴结转移的预测价值

作者：蒋艳平; 王前; 徐倩; 张淑军; 曹兰琴^*

来源：中南大学学报(医学版), 2020, 45(06): 701-708.

• 宫颈癌
• S100A9
• 影像学
• 淋巴结转移
• 临床病理特征

目的:淋巴结转移影响宫颈癌初始治疗方式的选择,而临床上诊断困难。本研究旨在探讨钙联蛋白A9(S100A9)与宫颈癌淋巴结转移的关系以及S100A9对宫颈癌淋巴结转移的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法收集2013年1月至2018年12月在中南大学湘雅医院妇科行改良广泛或广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的99例宫颈癌患者的临床病理资料、预后随访资料及石蜡组织标本。采用免疫组织化学方法检测宫颈癌患者组织中S100A9表达情况,分析S100A9表达与宫颈癌淋巴结转移及临床病理特征的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,建立宫颈癌淋巴结转移的预测模型,采用四格表资料的χ2检验评估S100A9对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。结果:S100A9的表达与宫颈癌患者有无淋巴结转移显著相关,有淋巴结转移组的S100A9免疫组织化学半定量评分显著高于无转移组(P<0.001),且S100A9的表达也与组织类型(P<0.001)、间质浸润深度(P=0.005)、有无脉管浸润(P<0.001)相关。ROC曲线计算S100A9表达预测宫颈癌淋巴结转移的截断值为5,约登指数0.649,ROC曲线下面积为0.863。S100A9阳性组无病生存期和总生存时间明显短于S100A9阴性组(分别P=0.006和P=0.025)。S100A9单独诊断淋巴结转移的灵敏度为71.4%,特异度为91.5%,准确度为85.1%;影像学诊断淋巴结转移的灵敏度为32.1%,特异度为74.6%,准确度为60.9%;S100A9联合影像学并联试验诊断淋巴结转移(二者其一阳性)的灵敏度为85.7%,特异度为71.2%,准确度为75.9%;S100A9联合影像学串联试验诊断淋巴结转移(二者均阳性)的灵敏度为17.9%,特异度为98.3%,准确度为72.4%。结论:S100A9可能与宫颈癌淋巴结转移有关;S100A9对宫颈癌淋巴结转移具有预测价值;S100A9联合影像学(串联试验)对淋巴结转移的诊断具有高度特异性。

• 单位
  中南大学湘雅医院