前庭神经鞘膜瘤其他颅神经受累情况分析

作者：张治华; 黄琦; 吴皓; 汪照炎; 杨军

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2011, 18(10): 532-534.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2011.10.002

• 神经瘤,听
• 颅神经
• 体征和症状

目的分析前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)除第VIII对以外其他颅神经症状与肿瘤大小的关系。方法回顾性分析研究2004年1月～2006年12月共137例VS手术病例,男65例,女72例,平均年龄(48.5±13.5)岁(13～76岁)。分析第V～XII对(除第VIII对外)颅神经症状与肿瘤大小之间的关系。结果 137例瘤体平均直径为(28.4±12.1)mm(6～70 mm),I期肿瘤3例(2.2%),II期肿瘤30例(21.9%),III期肿瘤64例(46.7%),IV期肿瘤40例(29.2%)。其他颅神经症状主要包括面部感觉障碍、面瘫、进食呛咳、声音嘶哑、转颈受限。病例组中,面部麻木及角膜反射消失或迟钝42例(30.7%),肿瘤平均直径(32.1±9.6)mm(10～50mm);面瘫16例(11.7%),肿瘤平均直径(37.3±11.0)mm(20～70 mm);进食呛咳、声音嘶哑等后组颅神经症状3例(2.2%),肿瘤平均直径(45.3±11.3)mm(35～60 mm)。结论 VS一般以第VIII对颅神经症状为首要表现,但肿瘤越大,其所伴颅神经症状亦越多。临床诊断不能仅仅依赖典型第VIII对颅神经症状,作为耳神经外科医师,应警惕第VIII对颅神经以外其他颅神经的症状,特别是在短期内出现并同时伴有既往不被注意的耳聋、耳鸣和眩晕者。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院