PFNA-Ⅱ术式240mm主钉和170mm主钉治疗股骨转子间骨折患者的疗效对比研究

作者：葛兴涛; 杨金虎; 赵涛

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(05): 383-386.

• 股骨转子间骨折
• 髓内钉
• 主钉长度
• 疗效

目的比较亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)术式240mm主钉和170mm主钉治疗股骨转子间骨折患者的效果。方法回顾性分析2016年1月—2018年5月日照市人民医院骨科收治的140例股骨转子间骨折患者的临床资料。根据选择主钉长度的不同,将患者分为240mm组(n=75,选择240mm主钉进行PFNA-Ⅱ术式治疗)和170mm组(n=65,选择170mm主钉进行PFNA-Ⅱ术式治疗)。240 mm组中男性40例,女性35例;年龄49～79岁,平均69. 2岁。170mm组男性34例,女性31例;年龄50～82岁,平均69. 8岁。比较两组患者的围手术期指标和股骨前皮质主钉抵触率;随访6个月,记录患者术后VAS评分和Harris髋关节功能评分;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 170mm组患者的手术时间和住院时间分别为(52. 5±9. 3) min、(8. 1±1. 6) d,均短于240mm组的(68. 5±12. 6) min、(9. 9±1. 4) d,术中失血量和股骨前皮质主钉抵触率分别为(119. 2±26. 1) m L和8%,均低于240mm组的(158. 6±23. 7) m L和37%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后1、3、6个月的VAS评分和Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PFNA-Ⅱ术式240mm主钉和170mm主钉治疗股骨转子间骨折患者的疗效及安全性相当,但选择170mm主钉具有操作简便、创伤小、术后恢复快、更吻合股骨前弓形态的优势。

• 单位
  日照市人民医院