初诊高血压患者在家里和候诊室里测量血压对高血压诊断和管理效果影响的定性研究

作者：TOMPSON A C; SCHWARTZ C L; FLEMING S; 本刊编辑部

来源：中国全科医学, 2019, 22(03): 252.

背景诊室外测量血压有助于高血压的确诊,但全科患者对诊室外测量血压的看法及其具体实施情况研究较少。目的调查患者在诊断为高血压之前、诊断过程中以及诊断后在诊室外(主要在家里和候诊室里)测量血压的情况。设计与场所本研究为横断面定性研究。研究场所为英国的两个全科外科诊所,且其参加过患者候诊室内测量血压的可行性研究。研究对象为被该两家诊所近期诊断为高血压的患者。方法通过网上查阅两家全科外科诊所高血压患者登记记录,选取近期新登记的高血压患者为研究对象。将对患者进行的访谈进行录音、文字录入并按照主题进行编码。结果 29例受访者中,9例(31%)在候诊室内测量过血压,22例(76%)在家里测量过血压或者在候诊室和家里均测量过血压。诊室外测量的血压值可以作为血压控制情况或者不需要药物治疗的证据,尤其是在候诊室里测量的血压结果可被打印出来,增加了测量的"可靠性"。在家里测量过血压,但是对自己的血压测量设备功能或测量技术感到不过关的患者,可以在候诊室里测量血压复核测量结果。患者在家里测量血压,可以进行细致的和/或灵活的安排,以准确测出血压的波动情况,观察药物治疗的效果和生活品质的改善情况。小部分患者根据自己测量血压的情况做药物假期安排。随着确诊后患者焦虑的缓解,或患者和全科医生对血压测量的关注力降低,患者在家里和在候诊室里测量血压的频率也降低。结论对患者来说,在家里和在候诊室里测量血压对高血压的诊断和管理均有效果,但是两者有所不同。对不愿意和/或不能在家里测量和记录血压的患者来说,在候诊室里测量血压是一个有效的诊室外测量血压的方式。