区域麻醉对肿瘤患者术后远期生存率的影响

作者：张捍平; 刘华^*; 江婧; 蔡宇璐

来源：武警医学, 2021, 32(07): 590-599.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.07.009

• 区域麻醉
• 全身麻醉
• 肿瘤
• 复发
• 生存

目的系统性回顾区域麻醉(regional anesthesia, RA)对肿瘤患者术后远期生存率的影响。方法检索并筛选Pubmed、Cochrane图书馆和Embase数据库中从建库至2020-09-04关于RA与肿瘤远期预后的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。通过提取时间-事件数据[风险比(hazard ratio, HR)]计算无复发生存期(relapse free survival, RFS)和总生存期(overall survival, OS)的合并效应量。结果本研究纳入8个RCT共3337例患者。与全身麻醉(general anesthesia, GA)相比,RA对RFS(HR,-0.07;95%CI,-0.22～0.08)、OS(HR,0.05;95%CI,-0.2～0.11)、肿瘤进展时间(time to tumor progress, TTP)(HR,0.03;95%CI,-0.36～0.41)、5年RFS[相对危险度(relative risk, RR),1.26;95%CI,0.66～2.4]和5年OS(RR,1.19;95%CI,0.73～1.96)无影响。基于研究设计、患者特征和肿瘤类型的亚组分析也表明RA对RFS和OS没有影响。结论没有明显的证据支持RA能够改善肿瘤患者术后的远期生存。

• 单位
  武警江苏总队医院