切开复位克氏针张力带内固定治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折

作者：马远

来源：中医正骨, 2019, 31(11): 12-16.

• 尺骨骨折
• 骨折固定术,内
• 尺骨茎突

目的:探讨切开复位克氏针张力带内固定治疗HauckⅡ型尺骨茎突骨折的临床疗效和安全性。方法:对2015年1月至2018年6月采用切开复位克氏针张力带内固定治疗和未作处理的132例HauckⅡ型尺骨茎突骨折患者的病例资料进行回顾性对比分析。男60例,女72例;年龄24～78岁,中位数48岁;均合并桡骨远端骨折;受伤至手术时间3～12 d,中位数5 d。桡骨远端骨折均采用切开复位钢板内固定治疗,尺骨茎突骨折采用切开复位克氏针张力带内固定治疗或不作处理。分析骨折愈合、腕关节旋转疼痛缓解、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:132例患者,尺骨茎突骨折采用切开复位克氏针张力带内固定治疗58例(克氏针张力带组),尺骨茎突骨折未作处理74例(未处理组)。患者均获随访,随访时间12～36个月,中位数16个月。切口均甲级愈合;桡骨远端骨折均骨性愈合,愈合时间3～6个月,中位数4个月。术后12个月时,克氏针张力带组尺骨茎突骨折愈合53例,患腕旋转无痛40例,腕关节Mayo评分(90.47±5.35)分,腕关节功能评价优28例、良26例、可4例;未处理组尺骨茎突骨折愈合48例,患腕旋转无痛28例,腕关节Mayo评分(85.22±7.92)分,腕关节功能评价优26例、良34例、可12例、差2例;克氏针张力带组尺骨茎突骨折愈合率、患腕旋转疼痛缓解率、腕关节Mayo评分均高于未处理组(χ2=12.721,P=0.000;χ2=11.555,P=0.001;t=4.331,P=0.000),腕关节功能评价结果优于未处理组(Z=-1.900,P=0.047)。克氏针张力带组发生克氏针退针3例,未出现腕关节旋转疼痛症状,未行特殊处理;均未发生切口感染、螺钉松动、骨折复位丢失及神经、血管损伤等并发症。结论:切开复位克氏针张力带内固定治疗HauckⅡ型尺骨茎突骨折,并发症少,与不作处理比较,更有利于骨折愈合、患腕疼痛缓解及腕关节功能的恢复。

• 单位
  南阳市中心医院