摘要

目的探讨维持性血液透析患者慢性牙周炎与蛋白质能量消耗相关性。方法纳入新疆医科大学第一附属医院98例维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者,采用患者自评-主观全面评定量表诊断不同程度蛋白质能量消耗(Protein energy wasting, PEW),采用社区牙周指数常规口腔检查方法诊断慢性牙周炎(Chronic periodontitis, CP),并检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)及相关营养检测指标,建立多因素回归模型分析PEW的危险因素。结果 MHD患者CP检出率为94.9%,重度CP组PEW的检出率为93.3%,重度PEW的患者均患牙周炎,中度牙周炎占35.3%,重度牙周炎64.7%。超敏C反应蛋白和铁蛋白随着牙周炎程度的加重而升高,重度牙周炎的MHD患者血肌酐、前白蛋白、总铁结合力较非CP组明显降低,多因素Logistic回归模型显示牙周炎为PEW的危险因素,合并牙周炎的MHD患者较无牙周炎的患者PEW的发生风险增加3倍。结论 MHD患者慢性牙周炎检出率高,PEW与慢性牙周炎密切相关,临床工作中应该重视MHD患者牙周炎与PEW的综合干预和治疗。