不同发病期脑梗死患者MRI-DWI影像学差异比较

作者：胡蝶; 洪建平; 程建芳

来源：现代医用影像学, 2023, 32(06): 1048-1052.

• 发病期
• 脑梗死
• 核磁共振
• 弥散加权成像
• 影像学指标
• 相关性

目的:比较不同发病期脑梗死患者核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)的影像学差异。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月我院收治的532例脑梗死患者临床资料，所有患者均使用MRI-DWI、T1加权成像(T1WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查，根据患者发病至检查时间分为超急性期组(n=104,发病至检查时间≤6h)、急性组(n=183,发病至检查时间7-72h)、亚急性组(n=146,发病至检查时间73h～10d)、慢性组(n=99,发病至检查时间≥11d),分析4组患者组间病变区MRI-DWI、T1WI、FLAIR信号强度，比较4组患者组内病变区和健侧对应区MRI-DWI影像学指标差异[表观弥散系数(ADC)],比较4组患者组间病变区ADC差异，采用Pearson分析模型分析病变区ADC与脑梗死患者发病至检查时间的相关性。结果:超急性期组患者病变区MRI-DWI呈高信号，T1WI呈低信号，FLAIR呈中信号；急性期组患者病变区MRI-DWI、T1WI、FLAIR均呈高信；亚急性期组患者MRI-DWI呈高信号，T1WI呈低信号，FLAIR呈高信号；慢性期组患者MRI-DWI呈低信号，T1WI呈低信号，FLAIR呈中信号。4组患者组内病变区ADC显著低于健侧对应区(P<0.05)。4组患者组间病变区ADC比较均有明显差异，且超急性期组<急性组<亚急性组<慢性组(P<0.05)。病变区ADC与脑梗死患者发病期呈正相关(P<0.05)。结论:不同发病期脑梗死患者病变区MRI-DWI、T1WI、FLAIR信号强度不同，且MRI-DWI参数存在明显差异，临床可根据其影像学指标判断患者发病期从而对应制订治疗方案。